医療相談

2014年4月4日 10:22 PM

町なかサロンでは、毎週金曜日の午後に医療相談を行っています。

原則第１、第３金曜は医師、第２、第４金曜は看護師が対応します。

 

医師による相談日は

スタート時からずっと四国がんセンター名誉院長の高嶋成光先生が担当してくださっています。

「病院では、時間に追われて患者さんやご家族と十分に話をすることが少なかった。

　ここでゆっくりお話をさせてもらうのが、いまの自分の役目」とおっしゃってくださっています。

 

看護師による相談日は、一井美哉子さんに担当していただいています。

以前は総合病院でお勤めで、現在は訪問看護師として在宅療養の患者さん・ご家族を支えています。

 

町なかサロン医療相談の特徴は

ご相談者のご希望があれば、ピアサポーターが同席させていただくことです。

医療者の前で緊張して質問しづらくなっていないか、

専門用語がわかりにくくないか、

自身が患者・家族としてがんと向き合った経験があるからこそわかる不安や疑問を

一緒に考えていくことを心がけています。

 

医療機関ではありませんから診断・治療はできません。

カルテも検査記録もない中での相談で限界があります。

あくまで、病気との向き合い方についての一つの意見を紹介することに留まりますが

もやもやした不安が整理されたり

最新の知見を聞く事で希望が持てたりすることで

相談する方々の表情が変わっていくのを感じます。

 

医療相談の予定はトップページでご案内しています。

すべて無料ですので、お気軽にご利用ください。

 

 

6日は例会です

2014年4月3日 9:24 PM

 

 

 

 

 

 

 

 

愛媛大学病院の桜も満開。

写真を撮った時間には薄曇りでしたが、夜になって雨になりました。

 

さて、次の日曜はおれんじの会の例会、交流会です。

今回は鍼灸マッサージ師の永吉裕子さんをお迎えします。

自分自身でできるマッサージや、他の人にしてあげる場合のコツなどを学びます。

マッサージしながら、仲間同士で語り合う時間にしたいと思います。

 

詳細はトップページにご案内を掲載していますのでご覧ください。

 

多くの方のご参加をお待ちしています。

 

 

 

新年度

2014年4月1日 9:12 PM

新年度が始まりました。

 

毎年のことですが、年度末は怒涛の日々。

さまざまな会議が集中し、委託を受けている事業の仕上げがあり

書類の提出や各種支払も待ったなしです。

寝る前に締め切りを思い出し、夜中にPCを立ち上げることも…。

スミマセン、ブログの更新ができなかった言い訳です。

 

気が付けば、桜が満開。

 

先週末、岐阜市民病院で開かれた市民公開講座でご一緒させていただいた

心療内科医の海原純子先生が

「いま、このときを大事にすることの大切さ」を指摘されていました。

 

新年度が始まり、考えなければならない事は山積みですが

今年も桜が見られたことに感謝しつつ、目の前の美しさに心を向けていたいと思います。

 

 

 

 

 

 

 

がんと向き合い自分らしく生きる

2014年3月16日 9:44 PM

きょうは、おれんじの会主催でシンポジウムを開催しました。

テーマは『がんと向き合い自分らしく生きる』

病気になってなお自分らしく生きるために、

仕事や社会とのつながりについて考えるシンポジウムです。

 

基調講演にはエッセイストの岸本葉子さんをお迎えしました。

ご自身のがんとの向き合いから、

「自分自身の変化を認めること」と「多様な生き方を認めること」

この2つの大切さを語ってくださいました。

 

後半のパネルディスカッションでは

「働くことを考える～継続就労と転職・就活」をテーマに

医療者、経営者、行政担当者、がん経験者がそれぞれの立場から意見を述べていただきました。

 

少し硬いテーマで、どのくらいの方が参加してくださるか心配しましたが

約150人の参加があり、アンケートにも多くの意見をお寄せいただきました。

 

詳しくは、写真と共に後日報告します。

 

きょうの後半の模様は愛媛CATVで放送されます。

3月24日（月）午前9時～　初回放送で、その後数回繰り返し放送される予定です。

 

ことば

2014年3月4日 11:10 PM

きょうは県立中央病院のサロンの日でした。

 

サロンに参加すると、毎回のようにハッとさせられることばに出会います。

きょうは、ある女性患者さんのことば。

ご本人のご了解をいただいたのでご紹介します。

 

「あちこち傷だらけのボロボロの車に乗っているようなもの。

　でも、たとえどんなに傷だらけの車でも

　運転手（＝自分）が車に合わせて安全運転してあげれば、

　結構どうにかなるもんだと実感してるんですよ」

 

最初のがん告知から１０年以上、何度も何度も手術を繰り返してきた人の言葉です。

 

こんな気持ちになれない人も多いかもしれません。

なんで自分だけこんなに傷だらけ？

もう少し立派な車なら楽に運転できるのに。

周りがみんなピカピカに見えてしまう。

 

わたしも、未だにそういうふうに考えてしまうところがあります。

病気さえなければ。

がんにさえならなければ。

 

でも事実は変えられません。

傷を負った車を、自分で上手に運転していくしかないんだなぁと

改めて考えさせてくれたことばでした。

 

 

 

 

 

 

 

 

医療の質を考える

2014年3月1日 8:46 PM

きょうはPCAPS研究会に参加してきました。

Patient Condition Adaptive Path System＝患者状態適応型パス　です。

研究会代表である東京大学の水流聡子先生の言葉に

「PCAPS研究では、医療の質と安全保証の実現のために、品質管理工学における標準化とプロセス管理の概念を投入し

　医療サービスという無形の対象の臨床プロセスを、可視化、構造化、標準化、IT化していきました」とあります。

 

ちょっと難しいのですが、

「患者それぞれの状態に対応した医療を、安全と質を確保して提供するためにシステム化し、それを見える化すること」

とわたしは理解しています。

 

水流先生のような工学系の研究者と医療者が携わってきた研究に

当事者である患者の視点を取り入れようということで、今回新たに「患者班」が設置されることになり

一般社団法人グループ・ネクサスの天野慎介さんと、わたしが参加させていただくことになりました。

 

安全で質の高い医療を受けたいというのは、患者の誰もが望むものです。

専門の研究者によって開発される「システム」に、患者の「思い」をどう反映させていくのか

とても難しい取り組みですが、貴重な機会をいただいたことに感謝して

これから取り組ませていただきます。

 

 

 

春近し

2014年2月27日 6:40 PM

 

 

 

 

 

 

 

 

 

町なかサロンで出迎えてくれる”こまちゃんお雛様”です。

３月の声が聞こえ、松山はきょうは暖かでした。

でも、それ以上に「サロンに来てくださる方のために」と心を込めて作ってくれたスタッフの気持ちに

あたたかさを感じた一日でした。

 

こまちゃん作りは、３月１３日（木）、２７日（木）に開催します。

小児がんに向き合う子どもさんのために作っています。

興味のある方はお気軽にご参加ください。

 

 

季節の変わり目に…

昨日は栃木県日光市へ行ってきました。

宇都宮から日光線に乗ったとたん、周囲は雪景色に！

栃木は、これまでにない大雪だったとニュースで聞いてはいましたが

まだこんなに残っているとは思いませんでした。

訪ねた今市の商店街のアーケードは雪で壊れてしまったそうです。

 

問題はこの後。

都内のあたたかさで、少し薄着で出かけのが間違いでした。

あまりの寒さで体調を崩し、ホテルへ戻ると38度を超える熱。

ひたすら寝て、ようやく回復しました。

 

季節の変わり目、油断は禁物と思い知りました。

みなさんもお気を付けください。

 

 

ピアサポートとサロン

2014年2月25日 10:41 PM

きょうは会議のため東京へ。

厚生労働省の「がん総合相談に携わる者に対する研修プログラム事業」の会議です。

昨年度はピアサポーターについて

今年度はがん患者・家族のためのサロンについて

2年間委員として関わらせていただいた事業の最終会議でした。

 

2年間で、ピアサポーター養成とサロン運営に関する一定の考え方を示すテキストとDVDを作成しました。

この事業のHP　http://www.gskprog.jp/　に詳細が紹介され

テキスト、DVD共にダウンロードできます。

サロン編のDVDには、実際のサロンでの取り組みを紹介させていただくためにわたしも出演しております。

テキストもDVDも、唯一絶対の正解を示したものではありません。

地域や、それぞれの状況に合わせたより良いサポートを考えるための材料、キッカケになることを願っています。

 

 

 

在宅での緩和ケアを考える

2014年2月22日 11:32 PM

きょうは、愛媛県で取り組んでいる「在宅緩和ケア推進モデル事業」の会議に出席してきました。

県内の今治地区と大洲地区で、それぞれの特性を生かしたモデル事業が行われています。

そのうちの大洲地区の症例検討と運営委員会です。

 

山間部で、がん診療連携拠点病院が未整備の大洲地域。

喜多医師会と熱意ある地元の医療者の方々が中心になって、

家で過ごしたいと希望する地元の患者さんの緩和ケアに取り組んでいます。

モデル事業が始まって1年半で、30人近い患者さんのケアにあたってきました。

 

きょうの会議で話題になったのは、いかに患者さんとご家族のお気持ちを聞きとるか？ということでした。

 

病気について、治療医からどのように説明を受け、どう感じているのか？

なぜ家に帰りたいのか？

帰って、どのように暮らしたいのか？

こうした基本的なことを、本当に患者さんとご家族から聞き出せているのか、

希望を聴き、それに寄り添うことが在宅緩和ケアのスタートだという話でした。

 

疾病にかかわらず、入院日数は短縮化されています。

厚労省は大幅な病床削減を打ち出し、さらに早期退院を促す計画ですし

この春からの診療報酬改定はまさに「在宅シフト」です。

 

「住み慣れた地域や自宅で自分らしく」というのが謳い文句ですが

本当に誰にとっても在宅が最高の場所なのでしょうか？

 

わたしたち患者・家族にとって

本当の希望に耳を傾け、揺れる思いに寄り添いながら、適切なケアを提供してくれる体制が整ってはじめて、

「自分らしく」過ごすことができるのです。

家に帰りさえすればいいということでは決してありません。

 

愛媛で始まったモデル事業。

きょうの会議には、週末にもかかわらず

医師、訪問看護師、調剤薬局の薬剤師、ケアマネなどが参加していました。

この取り組みが、今後の在宅緩和ケアの充実につながることを期待しています。

 

で、この会議に参加する道中で…

行きはJR車中で寝過して次の駅まで行ってしまい

帰りは、乗り遅れ。

ちょっとお疲れの一日でした。